Спирография - функция внешнего дыхания (ФВД) проводится при помощи спирографа СМП-21/01-«Р-Д»
Устройством можно измерять 26 параметров так называемой петли «поток-объем», 19 параметров ФЖЕЛ, 3 параметра МВЛ, 7 параметров МОД, а также 4 параметра ЖЕЛ, рассчитывать должные параметры для легочных объемов, осуществлять расчет показателей форсированного выдоха по методикам Zapletal, Polgar ITS, ECCS, KNUDSON, Клемент/Ширяева.
ПОКАЗАНИЯ:
- Хронические заболевания бронхо-легочной системы ( хронические бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма)
- Заболевания, первично поражающие сосуды легких (первичная легочная гипертензия, легочные артерииты, тромбозы легочной артерии).
- Торако-диафрагмальные нарушения (нарушения осанки, кифосколиозы, плевральные шварты, нервно-мышечные параличи, ожирение с альвеолярной гиповентиляцией).
- Неврозы и тиреотоксикозы.
- Цель исследования - оценка тяжести состояния, уточнение патогенеза, оценка эффективности лечения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Острые заболевания бронхо-легочной системы (острый бронхит, острая пневмония, острое респираторное заболевание, абсцесс легкого (сопровождающиеся выраженным кашлевым рефлексом и обильным выделением мокроты);
- Обострение хронического бронхо-легочного заболевания , приступ бронхиальной астмы.
- Инфекционные заболевания, в том числе туберкулез
- При исследовании вентиляционной функции необходимо сотрудничество врачей и больного. Только в этом случае можно избежать ошибок, которые иногда бывают даже при использовании современных высокочувствительных приборов.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФВД НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ:
- детям младшего возраста;
- пациентам с нарушением слуха;
- пациентам с нарушением психики;
- пациентам старше 75 лет;
- пациентам с эпилепсией.
Подготовка к Спирометрия (Функция внешнего дыхания (ФВД)
- Не курить в течение предшествующих исследованию суток (или хотя бы в течение 2-х часов до исследования).
- Избегать употребления алкоголя (даже малых доз) за сутки до исследования.
- Избегать энергичных физических усилий, включая занятия физкультурой и подъём по лестнице в течение 2 часов до исследования.
- Избегать обильного приёма пищи за 2 часа до исследования, возможен ЛЁГКИЙ завтрак.
Холтеровское мониторирование ЭКГ – это метод, позволяющий длительно регистрировать электрокардиограмму пациента в условиях его обычной жизнедеятельности, повышенной психической и физической нагрузки и т.д.
Выявить происходящие изменения в сердце вам поможет проведение МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ.
Этот метод позволяет длительно непрерывно регистрировать ЭКГ в условиях максимально приближенных к обычному образу жизни пациента днем и ночью (поэтому становится возможным воссоздание всех «проблемных для его сердца ситуаций», в отличие от обычной «ЭКГ покоя», записанной в течение 1-2 мин. в поликлинике, когда пациент лежит в состоянии максимального покоя на спине).
Запись ЭКГ при мониторировании производится в память портативного компьютерного монитора, закрепленного на теле пациенте (размеры монитора сопоставимы с размерами мобильного телефона) и затем анализируется высококвалифицированным врачом-диагностом с помощью кардиологического аппаратно - программного комплекса.
Длительность мониторирования в зависимости от цели исследования составляет, как правило, от 6 до 72 часов. В ряде работ показано, что для выявления нарушений обычно достаточно 6-12 ч записи. Суточные биоритмы оказывают влияние на электрокардиографические показатели. Поэтому значимыми для записи являются периоды бодрствования и обычной для пациента физической нагрузки, ночной сон и ранние утренние часы. При проведении мониторирования ЭКГ следует учесть ряд ограничений: избегать использования микроволновых печей, радиопередающих устройств, прохождение через рамку металлоискателя, электромагнитные рамки в магазинах, проведение лучевых и ультразвуковых диагностических и лечебных процедур
Благодаря возможности свободного передвижения пациента при непрерывной регистрации ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ имеет ряд больших преимуществ перед обычной «ЭКГ покоя», выявляя эпизоды жизнеугрожаемых нарушений в работе сердца, характеризуя их продолжительность, частоту повторяемости и распределение в течение суток.
Мониторирование ЭКГ выявляет:
Нарушения ритма сердца (которые проявляются сердцебиениями, «перебоями» в работе сердца;
Приступами немотивированной слабости и головокружений, обморочными состояниями, и т.д.);
Ишемические изменения мышцы сердца (которые имеют преходящий характер, и клинически проявляются болью в груди, в сердце, чувством нехватки воздуха, чаще на фоне нагрузки;
Эпизоды ишемии миокарда могут носить бесболевой характер;
Подобные изменения со стороны сердца связаны с недостаточностью его кровоснабжения и при отсутствии должного лечения могут привести к развитию острого инфаркта миокарда);
Мониторирование ЭКГ так же позволяет контролировать эффективность и безопасность проводимого лечения заболеваний сердца.
Суточный монитор артериального давления СМАД – это многократное измерение АД в течение суток у пациента в амбулаторных условиях (то есть свободно передвигающегося, ведущего обычный образ жизни) с помощью специального аппаратно-программного комплекса.
Исследование позволяет установить истинные значения и колебания давления в течение суток, что существенно влияет на точность и достоверность диагностики, и позволяет контролировать эффективность проводимой антигипертензивной терапии.
Позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарств, снижающих артериальное давление, и контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления).
Сущность метода. Аппаратно-программный комплекс состоит из небольшого носимого монитора, регистрирующего АД, манжеты, укрепленной на плече пациента, и обрабатывающей кардиологической системы на базе персонального компьютера.
Пациент с установленным монитором АД ведет обычный образ жизни, а в это время происходит автоматическая регистрация его давления (каждые 20 мин. – днем и 40 мин. – ночью): в покое, на фоне физической, умственной, психо-эмоциональной нагрузки, во время приема пищи, лекарственных препаратов, во время ночного сна и т.д.
Большая величина и высокая скорость подъема АД в ранние утренние часы являются фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений, и более раннего развития гипертрофии миокарда левого желудочка.